Коарктация аорты у новорожденных. Современное состояние проблемы

Аннотация

Встречаемость коарктации составляет до 8% среди всех ВПС. Клиника порока варьирует от кардиогенного шока при закрытии артериального протока у новорожденных до бессимптомной гипертонии. Младенцы с этой патологией зачастую находятся в критическом состоянии, требующем неотложного вмешательства. Порой нетипичность клинического проявления данного порока вызывает у кардиолога затруднения при постановке точного диагноза. Нет сомнений в показаниях к оперативному лечению этой аномалии. С началом эры простагландина Е1 пациенты с дуктус-зависимым кровообращением стали поступать в специализированную клинику в стабильном состоянии, что сказалось на значимом снижении госпитальной летальности. Однако в данной проблеме существует ряд актуальных вопросов: а именно хирургические методы коррекции, их отдаленные результаты, частота рецидива, методы коррекции сопутствующей гипоплазии дуги, коррекция из одного или двух доступов при сочетании обструкции дуги с другими внутрисердечными аномалиями, в какие сроки необходимо проводить повторное вмешательство и роль баллонной дилатации при рекоарктации. Обзор ставит перед собой задачу обобщить накопленные знания и представить результаты лечения наиболее преуспевших исследователей по этой проблеме.