К вопросу о роли лучевых методов исследования в диагностике синдрома механической желтухи в условиях приемного отделения
https://doi.org/10.35401/2500-0268-2020-19-3-68-76
Аннотация
Механическая желтуха – это синдром, который включает разнообразные заболевания, характеризующиеся непроходимостью желчевыводящих протоков, что приводит к тяжелым нарушениям функции печени и других органов и систем. Раннее выявление причин и характера гипербилирубинемии представляет первостепенную задачу в тактике ведения пациента, что позволяет избежать развития тяжелых осложнений и летальных исходов.
Основную роль в дифференциальной диагностике при этом синдроме играют лучевые методы исследования. Знание возможностей этих методов и их рациональное применение позволяет выбрать оптимальное лечение и в конечном итоге определить исход болезни. Целесообразность и последовательность использования методов инструментальной диагностики при синдроме механической желтухи описаны в этой статье.
Об авторах
А. Н. Катрич
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
Катрич Алексей Николаевич, к. м. н., заведующий отделением ультразвуковой диагностики; ассистент кафедры хирургии № 1
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
С. В. Польшиков
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Польшиков Сергей Владимирович, врач ультразвуковой диагностики, отделение ультразвуковой диагностики
Краснодар
А. М. Курильская
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Курильская Анна Михайловна, врач ультразвуковой диагностики, отделение ультразвуковой диагностики
Краснодар
Список литературы
1. Björnsson E, Ismael S, Nejdet S, Kilander A. Severe jaundice in Sweden in the new millennium: causes, investigations, treatment and prognosis. Scand J Gastroenterol. 2003;38:86–94. PMID: 12608470. doi:10.1080/00365520310000492
2. Whitehead MW, Hainsworth I, Kingham JGC. The causes of obvious jaundice in South West Wales: perceptions versus reality. Gut. 2001;48:409–13. PMID: 11171834. PMCID: PMC1760136. doi:10.1136/gut.48.3.409
3. Hung L, Le Huong N, Thuy An N. Jaundice in adult inpatients at a tertiary general hospital. Journal of Biosciences and Medicines. 2015;3:1–11. doi:10.4236/jbm.2015.32001
4. Vuppalanchi R, Liangpunsakul S, Chalasani N. Etiology of new-onset jaundice: how often is it caused by idiosyncratic drug-induced liver injury in the United States? Am J Gastroenterol. 2007;102:558–62. PMID: 17156142. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.01019.x
5. Арипов У.А., Мазаев П.Н., Гришкевич Э.В., Данилов М.В. Механическая желтуха. Ташкент: Медицина; 1971. 225 с.
6. Wolkoff AW. The hyperbilirubinemias. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al. eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York: McGraw-Hill; 2012:2531–6.
7. Fargo MV, Grogan SP, Saguil A. Evaluation of jaundice in adults. Am Fam Physician. 2017;95:164–8. PMID: 28145671. Accessed from: https://www.aafp.org/afp/2017/0201/p164.html
8. Алексейцев А.В., Мейлах Б.Л. Анализ эффективности инструментальных методов дифференциальной диагностики механической желтухи. Пермский медицинский журнал. 2016;33(3):36–42. doi:10.17816/pmj33336-42
9. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Бардаков В.Г., Степанюк И.В. Диагностика и хирургическая тактика при синдроме механической желтухи. Анналы хирургической гепатологии. 2008;13(4):96–105.
10. Lu J, Xiong X, Cheng Y, et al. One-stage versus two-stage management for concomitant gallbladder stones and common bile duct stones in patients with obstructive jaundice. Am Surg. 2013;79:1142–48. PMID: 24165247. doi:10.1177/000313481307901115
11. Бурякина С.А., Кармазановский Г.Г. Опухоль Клацкина: современные аспекты дифференциальной диагностики. Анналы хирургической гепатологии. 2012;17(1):100–9.
12. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. 2-е изд. М.: Видар; 2009. 456 с.
13. Зогот С.Р., Акберов Р.Ф. Оптимизация лучевых методов исследования в диагностике рака гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны. Вестник Чувашского университета. 2013;3:426–30.
14. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112:18–35. PMID: 27995906. doi:10.1038/ajg.2016.517
15. Liu TH, Consorti ET, Kawashima A, et al. Patient evaluation and management with selective use of magnetic resonance cholangiography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography before laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg. 2001;234:33–40. PMID: 11420481. PMCID: PMC1421945. doi:10.1097/00000658-200107000-00006
16. Gurusamy KS, Giljaca V, Takwoingi Ye, et al. Ultrasound versus liver function tests for diagnosis of common bile duct stones. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2:CD011548. PMID: 25719223. PMCID: PMC6464762. doi:10.1002/14651858.cd011548
17. Pasanen PA, Partanen KP, Pikkarainen PH, Alhava EM, Janatuinen EK, Pirinen AE. A comparison of ultrasound, computed tomography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the differential diagnosis of benign and malignant jaundice and cholestasis. Eur J Surg. 1993;159:23–9. PMID: 8095802.
18. Taylor KJW, Rosenfield AT. Grey-scale ultrasonography in the differential diagnosis of jaundice. Arch Surg. 1977;112:820–5. doi:10.1001/archsurg.1977.01370070034004
19. Weill F, Eisencher A, Zeltner F. Ultrasonic study of the normal and dilated biliary tree. The “Shotgun” sign. Radiology. 1978;127:221–4. PMID: 635187. doi:10.1148/127.1.221
20. Sample WF, Sarti DA, Goldstein LI, Weiner M, Kadell BM. Gray-scale ultrasonography of the jaundiced patient. Radiology. 1978;128:719–25. PMID: 674645. doi:10.1148/128.3.719
21. Williams EJ, Green J, Beckingham I, Parks R, Martin D, Lombard M. Guidelines on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2008;57:1004–21. PMID: 18321943. doi:10.1136/gut.2007.121657
22. Costi R, Sarli L, Caruso G, et al. Preoperative ultrasonographic assessment of the number and size of gallbladder stones: is it a useful predictor of asymptomatic choledochal lithiasis? J Ultrasound Med. 2002;21:971–6. PMID: 12216762. doi:10.7863/jum.2002.21.9.971
23. Yang M-H, Chen T-H, Wang Sh-E, et al. Biochemical predictors for absence of common bile duct stones in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2008;22:1620–4. PMID: 18000708. doi:10.1007/s00464-007-9665-2
24. Chen WX, Xie QG, Zhang WF, et al. Multiple imaging techniques in the diagnosis of ampullary carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2008;7:649–53. PMID: 1907313.
25. Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Лепэдату П.И., Кудашкин Н.Е. Анализ использования ультразвукового исследования в комплексной диагностике холангиоцеллюлярного рака. Российский онкологический журнал. 2014;19(6):18–25.
26. Савельев В.С., Ревякин В.И. Синдром Мириззи: диагностика и лечение. М.: Медицина; 2003. 109 c.
27. Foley WD, Quiroz FA. The role of sonography in imaging of the biliary tract. Ultrasound Q. 2007;23:123–35. PMID: 17538488. doi:10.1097/01.ruq.0000263851.53549.a5
28. Friedman LS. Chapter 16: Liver, biliary tract, & pancreas disorders. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW, eds. Current Medical Diagnosis & Treatment, 2020. 59th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2020:691–754.
29. Colli A, Fraquelli M, Andreoletti M, Marino B, Zuccoli E, Conte D. Severe liver fibrosis or cirrhosis: accuracy of US for detection – analysis of 300 cases. Radiology. 2003;227:89–94. PMID: 12601199. doi:10.1148/radiol.2272020193
30. Soresi M, Giannitrapani L, Cervello M, Licata A, Montalto G. Non invasive tools for the diagnosis of liver cirrhosis. World J Gastroenterol. 2014;20:18131–50. PMID: 25561782. PMCID: PMC4277952. doi:10.3748/wjg.v20.i48.18131
31. Viganò M, Visentin S, Aghemo A, Rumi MG, Ronchi G. US features of liver surface nodularity as a predictor of severe fibrosis in chronic hepatitis C. Radiology. 2005;234:641. PMID: 15671013. doi:10.1148/radiol.2342041267
32. Dietrich CF, Bamber J, Berzigotti A, et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, update 2017 (long version) [published correction appears in Ultraschall Med. 2017;38:e48. doi:10.1055/a-0641-0076]. Ultraschall Med. 2017;38:e48. PMID: 30176678. doi:10.1055/s-0043-103952
33. Катрич А.Н., Охотина А.В., Шамахян К.А., Рябин Н.С. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в диагностике стадии фиброза печени. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017;3:10–21.
34. Anderson SW, Lucey BC, Varghese JC, Soto JA. Accuracy of MDCT in the diagnosis of choledocholithiasis. AJR Am J Roentgenol. 2006;187:174–80. PMID: 16794173. doi:10.2214/ajr.05.0459
35. Tongdee T, Amornvittayachan O, Tongdee R. Accuracy of multidetector computed tomography cholangiography in evaluation of cause of biliary tract obstruction. J Med Assoc Thai. 2010;93:566–73. PMID: 20524442.
36. Tseng Ch-W, Chen Ch-Ch, Chen T-Sh, Chang F-Yo, Lin H-Ch, Lee Sh-D. Can computed tomography with coronal reconstruction improve the diagnosis of choledocholithiasis? J Gastroenterol Hepatol. 2008;23:1586–9. PMID: 18713297. doi:10.1111/j.1440-1746.2008.05547.x
37. Mathew RPh, Moorkath A, Basti RSh, Suresh HB. Value and accuracy of multidetector computed tomography in obstructive jaundice. Pol J Radiol. 2016;81:303–9. PMID: 27429673. PMCID: PMC4928501. doi:10.12659/pjr.896680
38. Petrescu I, Bratu AM, Petrescu S, Popa BV, Cristian D, Burcos T. CT vs. MRCP in choledocholithiasis jaundice. J Med Life. 2015;8:226–31. PMID: 25866583. PMCID: PMC4392096.
39. Pietryga JA, Morgan DE. Imaging preoperatively for pancreatic adenocarcinoma. J Gastrointest Oncol. 2015;6:343–57. doi:10.3978/j.issn.2078-6891.2015.024
40. Ni Q, Wang H, Zhang Y, et al. MDCT assessment of resectability in hilar cholangiocarcinoma. Abdom Radiol (NY). 2017;42:851–60. PMID: 27770159. doi:10.1007/s00261-016-0943-0
41. Choi YH, Lee JM, Lee JYo, et al. Biliary malignancy: value of arterial, pancreatic, and hepatic phase imaging with multidetector-row computed tomography. J Comput Assist Tomogr. 2008;32:362–8. PMID: 18520538. doi:10.1097/rct.0b013e318126c134
42. Zhang X, Gao X, Liu BJ, et al. Effective staging of fibrosis by the selected texture features of liver: which one is better, CT or MR imaging? Comput Med Imaging Graph. 2015;46:227– 36. PMID: 26455963. doi:10.1016/j.compmedimag.2015.09.003
43. Munir K, Bari V, Yaqoob J, Khan DB. Usman MU. The role of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) in obstructive jaundice. J Pak Med Assoc. 2014;54:128–32. PMID: 15129871.
44. Yoon JH, Lee SM, Kang H-J, et al. Clinical feasibility of 3-dimensional magnetic resonance cholangiopancreatography using compressed sensing: comparison of image quality and diagnostic performance. Invest Radiol. 2017;52:612–9. PMID: 28448309. doi:10.1097/rli.0000000000000380
45. Andriulli A, Loperfido S, Napolitano G, et al. Incidence rates of post-ERCP complications: a systematic survey of prospective studies. Am J Gastroenterol. 2007;102:1781–8. PMID: 17509029. doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01279.x
46. Loperfido S, Angelini G, Benedetti G, et al. Major early complications from diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Gastrointest Endosc. 1998;48:1–10. PMID: 9684657. doi:10.1016/s0016-5107(98)70121-x
47. Carr-Locke DL. Overview of the role of ERCP in the management of diseases of the biliary tract and the pancreas. Gastrointest Endosc. 2002;56:s157–60. PMID: 12447259. doi:10.1016/s0016-5107(02)70003-5
48. Baron TH, Petersen BT, Mergener K, et al. Quality indicators for endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Am J Gastroenterol. 2006;101:892–7. PMID: 16635233. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00675.x
49. Caddy GR, Tham TC. Gallstone disease: symptoms, diagnosis and endoscopic management of common bile duct stones. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;20:1085–101. PMID: 17127190. doi:10.1016/j.bpg.2006.03.002
50. Raijman I. Biliary and pancreatic stents. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2003;4:561. PMID: 14986787. doi:10.1016/d1052-5157(03)00069-2
51. Eloubeidi MA, Chen VK, Eltoum IA, et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of patients with suspected pancreatic cancer: diagnostic accuracy and acute and 30-day complications. Am J Gastroenterol. 2003;98:2663–8. PMID: 14687813. doi:10.1016/s0002-9270(03)01699-x
52. Banafea O, Mghanga FP, Zhao J, Zhao R, Zhu L. Endoscopic ultrasonography with fine-needle aspiration for histological diagnosis of solid pancreatic masses: a meta-analysis of diagnostic accuracy studies. BMC Gastroenterol. 2016;16:108. PMID: 27580856. PMCID: PMC5007683. doi:10.1186/s12876-016-0519-z
Рецензия
Для цитирования:
Катрич А.Н., Польшиков С.В., Курильская А.М. К вопросу о роли лучевых методов исследования в диагностике синдрома механической желтухи в условиях приемного отделения. Инновационная медицина Кубани. 2020;(3):68-76. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2020-19-3-68-76
For citation:
Katrich A.N., Polshikov S.V., Kurilskaya A.M. Value of radiology techniques for diagnosis of obstructive jaundice in admission department. Innovative Medicine of Kuban. 2020;(3):68-76. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2020-19-3-68-76
Просмотров: 540
Послать статью по эл. почте 
