ОЦЕНКА ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-21-1-21-27
Аннотация
Актуальность Распознавание начальной стадии недостаточности правого желудочка (ПЖ) при хронических заболеваниях легких чрезвычайно затруднено. В этом плане интерес представляет исследование диастолической функции ПЖ как раннего маркера субклинической дисфункции ПЖ.
Цель Оценить влияние хронической патологии легких и возраста пациентов на параметры релаксации ПЖ, выявить критерии дифференциальной диагностики возрастных изменений диастолической функции ПЖ и повышения жесткости миокарда на фоне хронического заболевания легких.
Материал и методы Проанализированы результаты диагностики и лечения 80 пациентов в возрасте от 31 до 68 лет, проходивших лечение в Научно- исследовательском институте – Краевой клинической больнице № 1 им. проф. С.В. Очаповского, из них 40 пациентов с хронической патологией легких и 40 без патологии. Всем участникам выполнили эхокардиографию с исследованием транстрикуспидального и трансмитрального потоков, данных спектральной тканевой доплерометрии фиброзного кольца митрального и трикуспидального клапанов.
Результаты Диастолическая дисфункция правого желудочка выявлена у 32 (80%) пациентов с заболеваниями легких: у 18 человек (81%) в группе старше 60 лет и у 14 (78%) менее 60 лет. Показатели наполнения ПЖ достоверно ниже по сравнению с контрольной группой не только у пациентов старшей возрастной группы, но и у больных до 60 лет.
Выводы У большинства больных с хронической патологией легких выявлено нарушение диастолической функции ПЖ. Диастолическая дисфункция правого желудочка закономерно чаще наблюдалась у пациентов пожилого возраста, но встречалась также и у больных средней возрастной группы, что свидетельствует о повышении жесткости миокарда ПЖ на фоне хронических заболеваний легких.
Об авторах
Ю. В. Голощапова
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия
врач УЗИ, отделение ультразвуковой диагностики, НИИ – ККБ № 1 им. проф.
С.В. Очаповского (Краснодар, Россия). https://orcid.org/0000-
0003-3310-5207
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Россия
врач УЗИ, отделение ультразвуковой диагностики, НИИ – ККБ № 1 им. проф.
С.В. Очаповского (Краснодар, Россия). https://orcid.org/0000-
0003-3310-5207
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Л. В. Логвинова
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия
врач УЗИ, отделение ультразвуковой диагностики
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Россия
врач УЗИ, отделение ультразвуковой диагностики
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Список литературы
1. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В. Современные аспекты распространенности хронических бронхолегочных заболеваний. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017;64:94–100. https://doi.org/10.12737/article_5936346fdfc1f3.32482903
2. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. Бином; 2000.
3. Zile MR, Gaasch WH, Carroll JD, et al. Heart failure with a normal ejection fraction: is measurement of diastolic function necessary to make the diagnosis of diastolic heart failure? Circulation. 2001;104(7):779–782. PMID: 11502702. https://doi.org/10.1161/hc3201.094226
4. Sokmen A, Sokmen G, Acar G, et al. The impact of isolated obesity on right ventricular function in young adults. Arq Bras Cardiol. 2013;101(2):160–168. PMID: 23842799. PMCID: PMC3998163. https://doi.org/10.5935%2Fabc.20130142
5. Miao Ya, Zhang W, Zhong Yu, Zhong M, Ma X. Diastolic function of the right ventricle is impaired in experimental type 2 diabetic rat models. Turk J Med Sci. 2014;44(3):448–453. PMID: 25558648. https://doi.org/10.3906/sag-1212-12
6. Архипов О.Г., Сумин А.Н. Диастолическая дисфункция правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2017;3:37–45. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-3-37–45
7. Демидова Н.Ю. Диастолическая функция правого желудочка при различных типах диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертензией. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2007;1:86–89.
8. Сумин А.Н., Архипов О.Г. Диастолическая функция правого желудочка у больных с заболеваниями легких в отсутствие и при наличии легочной гипертензии. Терапевтический архив. 2017;89(3):54–60. https://doi.org/10.17116/terarkh201789354-60
9. Нарциссова Г.П. Роль правого желудочка в патологии сердечно-сосудистой системы. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014;18(1):32–36.
10. Innelli P, Esposito R, Olibet M, Nistri S, Galderisi M. The impact of ageing on right ventricular longitudinal function in healthy subjects: a pulsed tissue Doppler study. Eur J Echocardiogr. 2009;10(4):491–498. PMID: 19073708. https://doi.org/10.1093/ejechocard/jen313
11. Сумин А.Н., Архипов О.Г. Возрастные изменения показателей диастолической функции правого желудочка. Бюллетень СО РАМН. 2012;3:50–56.
12. Беленков Ю.Н., Агманова Э.Т. Возможности тканевой допплеровской эхокардиографии в диагностике диастолической функции правого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью I–IV функционального класса. Кардиология. 2007;4:18–21.
13. Burgess MI, Mogulkoc N, Bright-Thomas RJ, Bishop P, Egan JJ, Ray SG. Comparison of echocardiographic markers of right ventricular function in determining prognosis in chronic pulmonary disease. J Am Soc Echocardiogr. 2002;15(6):633–639. PMID: 12050605. https://doi.org/10.1067/mje.2002.118526
14. Айдаргалиева Н.Е., Телеушева А.Ж. Особенности нарушений внутрисердечной гемодинамики у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, осложненной развитием хронического легочного сердца, и способы их медикаментозной коррекции. Казанский медицинский журнал. 2016;3:400–404. https://doi.org/10.17750/KMJ2016-400
15. Шапорова Н.Л., Жданов В.Ф., Батагов С.Я. и др. (сост.). Легочное сердце: клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации. 2007.
Рецензия
Для цитирования:
Голощапова Ю.В., Логвинова Л.В. ОЦЕНКА ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. Инновационная медицина Кубани. 2021;(1):21-27. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-21-1-21-27
For citation:
Goloshchapova Yu.V., Logvinova L.V. EVALUATION OF RIGHT VENTRICULAR DIASTOLIC FUNCTION IN PATIENTS WITH CHRONIC BRONCHOPULMONARY PATHOLOGY. Innovative Medicine of Kuban. 2021;(1):21-27. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-21-1-21-27
Просмотров: 425
Послать статью по эл. почте 
