Возможна ли диагностика перитонеальных спаек с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии до проведения абдоминальной операции?
https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-1-97-102
Аннотация
Ранее в первой части обзора, оценивающего методы диагностики спаек брюшной полости, были описаны возможности ультразвукового метода (УЗИ). Данная работа является второй частью исследования и посвящена оценке эффективности магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
Методики МРТ и КТ в диагностике спаек гораздо менее востребованы, чем УЗИ. При этом МРТ, обладающая сопоставимыми с УЗИ возможностями по диагностике висцеро-париетальных сращений, позволяет выявлять и висцеро-висцеральные спайки. Недостатком является то, что исследование требует значительно бóльшего количества времени и существенно зависит от уровня подготовки специалиста. К сожалению, МРТ, как и УЗИ, позволяет установить только факт наличия и локализацию спаек, но неэффективна при оценке их качества.
КТ в нативном режиме не позволяет диагностировать спайки, однако методика имеет хорошие перспективы для внедрения, так как при выполнении исследования на фоне искусственного пневмоперитонеума позволяет получить данные, по диагностической ценности превосходящие УЗИ и МРТ.
Об авторах
В. П. Армашов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Армашов Вадим Петрович, к. м. н., доцент кафедры экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1
А. М. Белоусов
Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
Россия
Россия
Белоусов Александр Михайлович, к. м. н., научный сотрудник отделения высокотехнологичной хирургии и хирургической эндоскопии
Москва
М. В. Вавшко
Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
Россия
Россия
Вавшко Мария Винеровна, врач отделения ультразвуковой диагностики
Москва
В. А. Горский
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Горский Виктор Александрович, д. м. н., профессор кафедры экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета
Москва
В. В. Павленко
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Павленко Виктор Вячеславович, к. м. н., доцент кафедры хирургии
Москва
Н. Л. Матвеев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Матвеев Николай Львович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета
Москва
Список литературы
1. Krielen P, Stommel MWJ, Pargmae P, et al. Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective cohort study (SCAR update). Lancet. 2020;395(10217):33–41. PMID: 31908284. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)32636-4
2. ten Broek RP, Strik C, Issa Y, Bleichrodt RP, van Goor H. Adhesiolysis-related morbidity in abdominal surgery. Ann Surg. 2013;258(1):98–106. PMID: 23013804. https://doi.org/10.1097/sla.0b013e31826f4969
3. Mavros MN, Velmahos GC, Larentzakis A, et al. Opening Pandora’s box: understanding the nature, patterns, and 30-day outcomes of intraoperative adverse events. Am J Surg. 2014;208(4):626–631. PMID: 24953016. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2014.02.014
4. Ghonge NP, Ghonge SD. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the evaluation of pelvic peritoneal adhesions: what radiologists need to know? Indian J Radiol Imaging. 2014;24(2):149–155. PMID: 25024524. PMCID: PMC4094967. https://doi.org/10.4103/0971-3026.134400
5. Zinther NB, Fedder J, Friis-Andersen H. Noninvasive detection and mapping of intraabdominal adhesions: a review of the current literature. Surg Endosc. 2010;24(11):2681–2686. PMID: 20512510. https://doi.org/10.1007/s00464-010-1119-6
6. Lotfy M, Gafor IA, Abdo AM, Azim AA. Comparative study among cine-magnetic resonance imaging, ultrasound, and periumbilical ultrasound-guided saline infusion in high-risk patients for subumbilical adhesions before laparoscopic entry. Gynecological Surgery. 2015;13(2):93–96. https://doi.org/10.1007/s10397-0150919-z
7. Mussack T, Fischer T, Ladurner R, et al. Cine magnetic resonance imaging vs high-resolution ultrasonography for detection of adhesions after laparoscopic and open incisional hernia repair: a matched pair pilot analysis. Surg Endosc. 2005;19(12):1538– 1543. PMID: 16247569. https://doi.org/10.1007/s00464-005-0092-y
8. Randall D, Joosten F, Ten Broek RP, et al. A novel diagnostic aid for intra-abdominal adhesion detection in cine-MRI: pilot study and initial diagnostic impressions. Br J Radiol. 2017;90(1077):20170158. PMID: 28707532. PMCID: PMC5858811. https://doi.org/10.1259/bjr.20170158
9. Yasemin A, Mehmet B, Omer A. Assessment of the diagnostic efficacy of abdominal ultrasonography and cine magnetic resonance imaging in detecting abdominal adhesions: a double-blind research study. Eur J Radiol. 2020;126:108922. PMID: 32145598. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.108922
10. Zinther NB, Zeuten A, Marinovskij E, Haislund M, FriisAndersen H. Detection of abdominal wall adhesions using visceral slide. Surg Endosc. 2010;24(12):3161–3166. PMID: 20490561. https://doi.org/10.1007/s00464-010-1110-2
11. Lang RA, Buhmann S, Hopman A, et al. Cine-MRI detection of intraabdominal adhesions: correlation with intraoperative findings in 89 consecutive cases. Surg Endosc. 2008;22(11):2455– 2461. PMID: 18322749. https://doi.org/10.1007/s00464-008-9763-9
12. Kirchhoff S, Ladurner R, Kirchhoff C, Mussack T, Reiser MF, Lienemann A. Detection of recurrent hernia and intraabdominal adhesions following incisional hernia repair: a functional cine MRI-study. Abdom Imaging. 2010;35(2):224–231. PMID: 19305941. https://doi.org/10.1007/s00261-009-9505-z
13. Langbach O, Holmedal SH, Grandal OJ, Røkke O. Adhesions to mesh after ventral hernia mesh repair are detected by MRI but are not a cause of long term chronic abdominal pain. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:2631598. PMID: 26819601. PMCID: PMC4706901. https://doi.org/10.1155/2016/2631598
14. Lienemann A, Sprenger D, Steitz HO, Korell M, Reiser M. Detection and mapping of intraabdominal adhesions by using functional cine MR imaging: preliminary results. Radiology. 2000;217(2):421–425. PMID: 11058638. https://doi.org/10.1148/radiology.217.2.r00oc23421
15. Katayama M, Masui T, Kobayashi S, et al. Evaluation of pelvic adhesions using multiphase and multislice MR imaging with kinematic display. AJR Am J Roentgenol. 2001;177(1):107–110. PMID: 11418407. https://doi.org/10.2214/ajr.177.1.1770107
16. Fenner J, Wright B, Emberey J, et al. Towards radiological diagnosis of abdominal adhesions based on motion signatures derived from sequences of cine-MRI images. Phys Med. 2014;30(4):437–447. PMID: 24439767. https://doi.org/10.1016/j.ejmp.2013.12.002
17. Randall D, Fenner J, Gillott R, et al. A novel diagnostic aid for detection of intra-abdominal adhesions to the anterior abdominal wall using dynamic magnetic resonance imaging. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:2523768. PMID: 26880884. PMCID: PMC4735897. https://doi.org/10.1155/2016/2523768
18. Мершина Е.А., Васильева Е.С., Синицын В.Е., Лядов В.К., Егиев В.Н. Возможности функциональной МРТ в оценке спаечной болезни после пластики передней брюшной стенки. Кубанский научный медицинский вестник. 2010;(6):95–100.
19. Buhmann-Kirchhoff S, Lang R, Kirchhoff C, et al. Functional cine MR imaging for the detection and mapping of intraabdominal adhesions: method and surgical correlation. Eur Radiol. 2008;18(6):1215–1223. PMID: 18274755. https://doi.org/10.1007/s00330-008-0881-5
20. Fischer T, Ladurner R, Gangkofer A, Mussack T, Reiser M, Lienemann A. Functional cine MRI of the abdomen for the assessment of implanted synthetic mesh in patients after incisional hernia repair: initial results. Eur Radiol. 2007;17(12):3123–3129. PMID: 17549486. https://doi.org/10.1007/s00330-007-0678-y
21. Rakic S, LeBlanc KA. The radiologic appearance of prosthetic materials used in hernia repair and a recommended classification. AJR Am J Roentgenol. 2013;201(6):1180–1183. PMID: 24261353. https://doi.org/10.2214/ajr.13.10703
22. Gerner-Rasmussen J, Donatsky AM, Bjerrum F. The role of non-invasive imaging techniques in detecting intra-abdominal adhesions: a systematic review. Langenbecks Arch Surg. 2019;404(6):653–661. PMID: 30483880. https://doi.org/10.1007/s00423-018-1732-8
23. Wang GS, Zhang ZY, Qi XT, et al. The technology of artificial pneumoperitoneum CT and its application in diagnosis of abdominal adhesion. Sci Rep. 2021;11(1):20785. PMID: 34675300. PMCID: PMC8531012. https://doi.org/10.1038/s41598-021-00408-1
24. Gopireddy DR, Soule E, Arif-Tiwari H, et al. Spectrum of CT findings related to bowel adhesions without bowel obstruction: a comprehensive imaging review. J Clin Imaging Sci. 2020;10:80. PMID: 33365202. PMCID: PMC7749936. https://doi.org/10.25259/jcis_126_2020
25. Makanjuola D. Computed tomography compared with small bowel enema in clinically equivocal intestinal obstruction. Clin Radiol. 1998;53(3):203–208. PMID: 9528871. https://doi.org/10.1016/s0009-9260(98)80101-3
26. Petrovic B, Nikolaidis P, Hammond NA, Grant TH, Miller FH. Identification of adhesions on CT in small-bowel obstruction. Emerg Radiol. 2006;12(3):88–93. PMID: 16344971. https://doi.org/10.1007/s10140-005-0450-z
27. Tonolini M, Ippolito S. Multidetector CT of expected findings and early postoperative complications after current techniques for ventral hernia repair. Insights Imaging. 2016;7(4):541–551. PMID: 27193529. PMCID: PMC4956629. https://doi.org/10.1007/s13244-016-0501-x
28. Gossios K, Zikou A, Vazakas P, et al. Value of CT after laparoscopic repair of postsurgical ventral hernia. Abdom Imaging. 2003;28(1):99–102. PMID: 12483396. https://doi.org/10.1007/s00261-001-0156-y
Рецензия
Для цитирования:
Армашов В.П., Белоусов А.М., Вавшко М.В., Горский В.А., Павленко В.В., Матвеев Н.Л. Возможна ли диагностика перитонеальных спаек с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии до проведения абдоминальной операции? Инновационная медицина Кубани. 2023;(1):97-102. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-1-97-102
For citation:
Armashov V.P., Belousov A.M., Vavshko M.V., Gorskiy V.A., Pavlenko V.V., Matveev N.L. Can We Detect Peritoneal Adhesions With MRI and CT Prior to Abdominal Surgery? Innovative Medicine of Kuban. 2023;(1):97-102. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-1-97-102
Просмотров: 133
Послать статью по эл. почте 
