Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Опыт использования аутоперикарда для реконструкции митрального клапана при рецидиве его недостаточности

https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-2-87-92

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: Представить результаты повторных реконструктивных вмешательств на митральном клапане при рецидиве недостаточности дегенеративного генеза.

Материалы и методы: В Научно-исследовательском институте – Специализированной кардиохирургической клинической больнице им. акад. Б.А. Королева с мая 2017 по февраль 2021 г. повторная реконструкция митрального клапана (МК) с применением аутотоперикардиальной полоски выполнена четырем пациентам: 3 мужчинам (43, 50 и 54 лет) и одной девушке (18 лет). Трем пациентам первичная аннулопластика МК осуществлялась с применением опорного кольца, одному пациенту – аутоперикардиальной полоски. Сроки формирования рецидива митральной регургитации между первым вмешательством и повторной реконструкцией в этой группе больных колебались от 6 до 33 мес. и в среднем составили 20 ± 13,5 мес.

Результаты: Госпитальная летальность отсутствовала. Длительность ИК в среднем составила 109,8 ± 19,7 мин, время ишемии миокарда – 77,5 ± 10,1 мин. Двум пациентам операция дополнена повторной радиочастотной изоляцией предсердий, в одном случае удалось восстановить суправентрикулярный ритм. По данным ЭхоКГ на момент выписки митральная регургитация не превышала I ст. Повторная реконструкция аутоперикардиальной полоской у пациентов с недостаточностью митрального клапана при его рецидиве позволила значительно уменьшить размеры левого предсердия и левого желудочка. Фракция выброса осталась прежней, как и до операции. Пиковый градиент на МК во всех случаях не превышал 9 мм рт. ст.

Выводы: Залогом успешной повторной реконструкции МК является качественный анализ причин формирования рецидива порока, использование широкого арсенала приемов и материалов для вмешательства на всех анатомических структурах митрального клапана. Повторные реконструкции МК, особенно у молодых пациентов, оправданы при соблюдении определенных условий по безопасности и приближаются к первичным операциям.

Для цитирования:


Журко С.А., Аминов К.М., Гамзаев А.Б., Федоров С.А., Лашманов Д.И. Опыт использования аутоперикарда для реконструкции митрального клапана при рецидиве его недостаточности. Инновационная медицина Кубани. 2023;(2):87-92. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-2-87-92

For citation:


Zhurko S.A., Aminov K.M., Gamzaev A.B., Fedorov S.A., Lashmanov D.I. Our experience with mitral valve repair using an autologous pericardium for recurrent mitral regurgitation. Innovative Medicine of Kuban. 2023;(2):87-92. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-2-87-92

Просмотров: 283


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 2541-9897 (Online)