Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

ВЗАИМОСВЯЗЬ КОМОРБИДНОСТИ И УРОВНЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ПОЛИТРАВМОЙ

Полный текст:

Аннотация

Введение. На фоне общемировой тенденции старения населения, активный образ жизни лиц старших возрастных групп приводит к увеличению вероятности получения ими различных травм, в том числе и тяжелых сочетанных повреждений. Вместе с этим коморбидность, характерная для данной возрастной группы, не только затрудняет процесс диагностики и лечения в условиях узкой специализации лечебных учреждений, но и в случае тяжелой сочетанной травмы может приводить к внезапной декомпенсации состояния, вплоть до неблагоприятного исхода лечения. Таким образом, сопутствующая соматическая патология представляет собой серьезную проблему для здравоохранения, так как наличие нескольких заболеваний значительно усложняет лечебный и диагностический процессы.

Цель. Количественно оценить влияние коморбидной патологии на вероятность наступления летального исхода у пациентов пожилого и старческого возраста с политравмой.

Материал и методы. В работе проведен анализ историй болезни пациентов старших возрастных групп с политравмой (n = 163). Для стандартизации исследования и корректности сравнения различных нозологий был применен индекс коморбидности Charlson.

Результаты. Сопутствующая соматическая патология влияет на результаты лечения пациентов с тяжелой сочетанной травмой: значение индекса Charlson >5 у пациентов старше 60 лет прогностически неблагоприятно для жизни, вне зависимости от тяжести полученных повреждений.

Заключение. Применение индекса коморбидности позволят объективизировать прогноз для жизни и возможность выполнения этапов хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с политравмой с учетом концепции динамического контроля повреждений.

Об авторах

М. Л. Муханов
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


А. Н. Блаженко
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


А. В. Шевченко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия


А. К. Шхалахов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия


Р. Г. Олейников
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


Список литературы

1. Агаджанян В.В. Политравма. Проблемы и практические вопросы. Материалы международной конференции: Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. СПб. 2006. С. 14-18

2. Алекперли А.У. Хирургическая тактика у пострадавших пожилого и старческого возраста с сочетанной шокогенной травмой. Автореферат дисс.... канд. мед. наук СПб., 2005 г

3. Анкин Л.Н. Политравма. Организационные, тактические и методологические проблемы. М.: МЕДпресс-информ, 2004. С. 4 - 7

4. Белялов Ф.И. Проблема коморбидности при заболеваниях внутренних органов. // Вестник современной клинической медицины. 2010. Т. 3, № 2. С. 44 - 46

5. Блаженко A.H., Дубров В.Э., Муханов М.Л., Лысых Е.Г., Зобенко В.Я., Блаженко А.А. Взаимосвязь изменений лабораторных показателей гомеостаза и уровня летальности у пациентов старших возрастных групп с политравмой при доминирующем повреждении опорно-двигательного аппарата // Кубанский научный медицинский вестник. 2015. № 3. С. 7 - 12

6. Блаженко A.H. Обоснование лечебно-диагностических подходов при оказании медицинской помощи пострадавшим в остром периоде политравмы в многопрофильном стационаре. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2012

7. Бронштейн A.C., Луцкевич О.Э., Ривкина В.Л., Зеленина А.В. Пожилой хирургический пациент. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 6-12

8. Дубров В.Э., Ханин М.Ю., Блаженко A.H., Кобри-цов Г.П., Горбунов И.А. Организация динамического контроля повреждений. Политравма. 2012. № 3. С. 71 - 79

9. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Технологическая модель травматологической службы крупного административного центра // VII съезд травматологов-ортопедов России: тезисы докладов. Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 29-30

10. Завражнов A.A., Порханов B.A., Шевченко A.B., Рувинов С.Р. Принципы построения и организации работы региональной травмосистемы // Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений. Всероссийская научная конференция с международным участием, посвященная 80-летию кафедры военно-полевой хирургии ВМедА им. С.М. Кирова. СПб, 2011. С. 135 - 136

11. Захарова И. С. Оптимизация доврачебной помощи при неотложных состояниях у людей пожилого и старческого возраста // Геронтология, 2013. № 2

12. Кишкун А.А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции // Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 18-22

13. Корнилов H.B., Шапиро К.И. Актуальные вопросы организации травматологоортопедической помощи населению // Травматология и ортопедия России. 2002. № 2. С.35 - 38

14. Порханов B.A., Завражнов А.А. Организация оказания помощи пострадавшим при ДТП в Краснодарском крае: первые итоги // Сборник тезисов докладов на 2 Московском конгрессе травматологов и ортопедов. Москва, 2011. С. 131

15. Селезнев С.А., Багненко С.Ф., Шапот Ю.Б., Курыгин А.А. Травматическая болезнь и ее осложнения // Руководство для врачей. СПб.: Политехника, 2004. С. 24 - 57

16. Соколовская Т.А. Демографические проблемы и состояние здоровья населения пожилого возраста // Болезни органов пищеварения. 2013. Т. 14. №. 685. С. 30

17. Соколов В.А. Множественная и сочетанная травма: практ. руководство для врачей-травматологов. М.: ГЭОТАР Медиа, 2006. С. 510

18. Charlson M.E., Pompei Р., Ales K.L., McKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chron Dis, 1987. № 40 (5). p. 373 - 383.

19. de Groot V., Beckerman H., Lankhorst G. How to measure comorbidity: a critical review of available methods. Clin. Epidmiol, 2003. Vol. 56, p. 221 -229.

20. Dimitriou R., Calori G.M., Giannoudis P.V. Polytrauma in the elderly: specific considerations and current concepts of management. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2011. T. 37. № 6. p. 539-548.

21. Pape H.C., Peitzman A.B., Schwab C.W., Giannoudis P.V. Damage control management in the polytrauma patient. Springer, New York, 2010. p. 464.


Рецензия

Для цитирования:


Муханов М.Л., Блаженко А.Н., Шевченко А.В., Шхалахов А.К., Олейников Р.Г. ВЗАИМОСВЯЗЬ КОМОРБИДНОСТИ И УРОВНЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ПОЛИТРАВМОЙ. Инновационная медицина Кубани. 2017;7(3):14-20.

For citation:


Mukhanov M.L., Blazhenko A.N., Shevchenko A.V., Shkhalakhov A.K., Oleynikov R.G. INTERRELATION BETWEEN COMORBIDITY AND MORTALITY RATES IN ELDER PATIENTS WITH POLYTRAUMAS. Innovative Medicine of Kuban. 2017;7(3):14-20. (In Russ.)

Просмотров: 130


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9897 (Online)