INTERRELATION BETWEEN COMORBIDITY AND MORTALITY RATES IN ELDER PATIENTS WITH POLYTRAUMAS
Abstract
Regarding world wide tendency to population ageing, active life style of the elderly leads to growing various traumas, including severe concomitant injuries. Comorbidity does not only complicate diagnosis process and treatment in non-advanced medical centres, but in cases with concomitant injuries may result in unexpected decompensation of patient condition, down to unfavourable treatment results. Thus, coexisting somatic pathology is a serious challenge for the public health system as several accompanying diseases exacerbate management and diagnosis procedures.
Objective. Value influence of accompanying pathology on probable lethal outcome in elder patients with polytraumas.
Material and Methods. We analysed cases of elder patients with polytraumas (n = 163). To standardise studies and compare them properly we used Charlson comorbidity index.
Results. Accompanying somatic pathology influences outcomes in patients with severe combined traumas: Charlson index >5, in patients older 60 years it’s prognostically unfavourable for life, irrespective of trauma severance.
Conclusion. Application of comorbidity index allows to object life prognosis and possibility of surgical stage performance in elder patients with polytraumas regarding the concept of injury dynamic control.
About the Authors
M. L. Mukhanov
Kuban State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation
Russian Federation
Russian Federation
A. N. Blazhenko
Kuban State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Shevchenko
Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, The Krasnodar Krai Ministry of Health
Russian Federation
Russian Federation
A. K. Shkhalakhov
Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, The Krasnodar Krai Ministry of Health
Russian Federation
Russian Federation
R. G. Oleynikov
Kuban State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Агаджанян В.В. Политравма. Проблемы и практические вопросы. Материалы международной конференции: Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. СПб. 2006. С. 14-18
2. Алекперли А.У. Хирургическая тактика у пострадавших пожилого и старческого возраста с сочетанной шокогенной травмой. Автореферат дисс.... канд. мед. наук СПб., 2005 г
3. Анкин Л.Н. Политравма. Организационные, тактические и методологические проблемы. М.: МЕДпресс-информ, 2004. С. 4 - 7
4. Белялов Ф.И. Проблема коморбидности при заболеваниях внутренних органов. // Вестник современной клинической медицины. 2010. Т. 3, № 2. С. 44 - 46
5. Блаженко A.H., Дубров В.Э., Муханов М.Л., Лысых Е.Г., Зобенко В.Я., Блаженко А.А. Взаимосвязь изменений лабораторных показателей гомеостаза и уровня летальности у пациентов старших возрастных групп с политравмой при доминирующем повреждении опорно-двигательного аппарата // Кубанский научный медицинский вестник. 2015. № 3. С. 7 - 12
6. Блаженко A.H. Обоснование лечебно-диагностических подходов при оказании медицинской помощи пострадавшим в остром периоде политравмы в многопрофильном стационаре. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2012
7. Бронштейн A.C., Луцкевич О.Э., Ривкина В.Л., Зеленина А.В. Пожилой хирургический пациент. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 6-12
8. Дубров В.Э., Ханин М.Ю., Блаженко A.H., Кобри-цов Г.П., Горбунов И.А. Организация динамического контроля повреждений. Политравма. 2012. № 3. С. 71 - 79
9. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Технологическая модель травматологической службы крупного административного центра // VII съезд травматологов-ортопедов России: тезисы докладов. Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 29-30
10. Завражнов A.A., Порханов B.A., Шевченко A.B., Рувинов С.Р. Принципы построения и организации работы региональной травмосистемы // Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений. Всероссийская научная конференция с международным участием, посвященная 80-летию кафедры военно-полевой хирургии ВМедА им. С.М. Кирова. СПб, 2011. С. 135 - 136
11. Захарова И. С. Оптимизация доврачебной помощи при неотложных состояниях у людей пожилого и старческого возраста // Геронтология, 2013. № 2
12. Кишкун А.А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции // Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 18-22
13. Корнилов H.B., Шапиро К.И. Актуальные вопросы организации травматологоортопедической помощи населению // Травматология и ортопедия России. 2002. № 2. С.35 - 38
14. Порханов B.A., Завражнов А.А. Организация оказания помощи пострадавшим при ДТП в Краснодарском крае: первые итоги // Сборник тезисов докладов на 2 Московском конгрессе травматологов и ортопедов. Москва, 2011. С. 131
15. Селезнев С.А., Багненко С.Ф., Шапот Ю.Б., Курыгин А.А. Травматическая болезнь и ее осложнения // Руководство для врачей. СПб.: Политехника, 2004. С. 24 - 57
16. Соколовская Т.А. Демографические проблемы и состояние здоровья населения пожилого возраста // Болезни органов пищеварения. 2013. Т. 14. №. 685. С. 30
17. Соколов В.А. Множественная и сочетанная травма: практ. руководство для врачей-травматологов. М.: ГЭОТАР Медиа, 2006. С. 510
18. Charlson M.E., Pompei Р., Ales K.L., McKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chron Dis, 1987. № 40 (5). p. 373 - 383.
19. de Groot V., Beckerman H., Lankhorst G. How to measure comorbidity: a critical review of available methods. Clin. Epidmiol, 2003. Vol. 56, p. 221 -229.
20. Dimitriou R., Calori G.M., Giannoudis P.V. Polytrauma in the elderly: specific considerations and current concepts of management. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2011. T. 37. № 6. p. 539-548.
21. Pape H.C., Peitzman A.B., Schwab C.W., Giannoudis P.V. Damage control management in the polytrauma patient. Springer, New York, 2010. p. 464.
Review
For citations:
Mukhanov M.L., Blazhenko A.N., Shevchenko A.V., Shkhalakhov A.K., Oleynikov R.G. INTERRELATION BETWEEN COMORBIDITY AND MORTALITY RATES IN ELDER PATIENTS WITH POLYTRAUMAS. Innovative Medicine of Kuban. 2017;7(3):14-20. (In Russ.)
Views:
327
Email this article 
