Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Анализ краниопластики на территории г. Новосибирска за 2016-2022 гг.

https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-2-63-70

Полный текст:

Аннотация

Введение: Исследования, посвященные реконструктивным нейрохирургическим вмешательствам, не теряют своей актуальности по причине наличия когорты больных с дефектами костей черепа, в частности, после черепно-мозговых травм (ЧМТ). Для увеличения эффективности специализированной помощи для данной категории пациентов, необходимо проведение исследований, направленных на оценку охвата населения оперативными вмешательствами.

Цель: Анализ выполненных реконструктивных нейрохирургических вмешательств в стационарах города Новосибирска.

Методы: Многоцентровое обсервационное ретроспективное нерандомизированное исследование проведено за период с 2016 по 2022 г. на базе 5 нейрохирургических отделений г. Новосибирска, выполняющих краниопластики. Из общего числа выполненных вмешательств (n = 673) 450 наблюдений соответствовали критериям включения.

Результаты: Большинство пациентов (n = 361, 80,2%) было прооперировано в федеральных учреждениях. Среди больных, соответствующих критериям включения, преобладали городские жители (n = 260). Основной причиной выполнения краниоэктомий являлись последствия ЧМТ (n = 319, 70,9%). Сроки выполнения краниопластики варьировали от 0,1 до 320 мес., среднее значение – 23,9 ± 39,2, медиана – 11,6 мес. Значимые различия между первичной и реконструктивной операциями выявлены при сравнении последствий ЧМТ со всеми прочими патологиями, однако на практике они не имели клинической значимости. Указание двух характеристик, описывающих размеры и сложность дефекта, зафиксированы в 51,1% наблюдений. В 19,3% диагноз был сформулирован как «дефект костей черепа» с указанием анатомических областей.

Заключение: За 7 лет в 5 нейрохирургических стационарах города краниопластика выполнена 450 жителям Новосибирска и Новосибирской области (64,3 операции в год). Сопоставляя полученные результаты с предыдущими исследованиями по количеству выполненных краниоэктомий, дефицит охвата реконструктивными вмешательствами составил 99,7 случаев в год. Для своевременного проведения краниопластик необходимо создание регистров больных с дефектами костей черепа.

Об авторах

С. В. Мишинов
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

Мишинов Сергей Валерьевич, к. м. н., старший научный сотрудник отделения нейрохирургии, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 1,

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе 17



А. В. Калиновский
Федеральный центр нейрохирургии г. Новосибирска
Россия

Калиновский Антон Владимирович, к. м. н., врач-
нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии № 4 (онкологическое)

Новосибирск



Д. А. Рзаев
Федеральный центр нейрохирургии г. Новосибирска
Россия

Рзаев Джамиль Афетович, д. м. н., врач-нейрохирург, главный врач

Новосибирск



М. Н. Зарубин
Городская клиническая больница № 1
Россия

Зарубин Максим Николаевич, врач-нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии

Новосибирск



Ж. А. Назаров
Городская клиническая больница № 1
Россия

Назаров Жорахан Анварович, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения

Новосибирск



А. Г. Бобылев
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия

Бобылев Александр Геннадьевич, врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением

Новосибирск



М. А. Баранов
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия

Баранов Максим Алексеевич, временно ио старшей медсестры нейрохирургического отделения

Новосибирск



Р. С. Киселев
НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина
Россия

Киселев Роман Сергеевич, к. м. н., заведующий научно-исследовательским отделом ангионеврологии и нейрохирургии, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения

Новосибирск



С. В. Чернов
НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина
Россия

Чернов Сергей Владимирович, к. м. н., научный сотрудник научно-исследовательского отдела ангионеврологии и нейрохирургии, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения

Новосибирск



В. В. Ступак
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

Ступак Вячеслав Владимирович, д. м. н., профессор, начальник научно-исследовательского отделения нейрохирургии

Новосибирск



Список литературы

1. Sahuquillo J, Dennis JA. Decompressive craniectomy for the treatment of high intracranial pressure in closed traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2019;12(12):CD003983. PMID: 31887790. PMCID: PMC6953357. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003983.pub3

2. Tsaousi GG, Marocchi L, Sergi PG, Pourzitaki C, Santoro A, Bilotta F. Early and late clinical outcomes after decompressive craniectomy for traumatic refractory intracranial hypertension: a systematic review and meta-analysis of current evidence. J Neurosurg Sci. 2020;64(1):97–106. PMID: 30356035. https://doi.org/10.23736/S0390-5616.18.04527-7

3. Lin J, Frontera JA. Decompressive hemicraniectomy for large hemispheric strokes. Stroke. 2021;52(4):1500–1510. PMID: 33719518. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.032359

4. Dower A, Mulcahy M, Maharaj M, et al. Surgical decompression for malignant cerebral oedema after ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD014989. PMID: 36385224. PMCID: PMC9667531. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014989.pub2

5. Rumalla K, Catapano JS, Srinivasan VM, et al. Decompressive craniectomy and risk of wound infection after microsurgical treatment of ruptured aneurysms. World Neurosurg. 2021;154:e163–e167. PMID: 34245880. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.07.004

6. Fathalla H, Tawab MGA, El-Fiki A. Extent of hyperostotic bone resection in convexity meningioma to achieve pathologically free margins. J Korean Neurosurg Soc. 2020;63(6):821–826. PMID: 32750757. PMCID: PMC7671773. https://doi.org/10.3340/jkns.2020.0020

7. Ono I, Gunji H, Kaneko F, Numazawa S, Kodama N, Yoza S. Treatment of extensive cranial bone defects using computer-designed hydroxyapatite ceramics and periosteal flaps. Plast Reconstr Surg. 1993;92(5):819–830. PMID: 8415963.

8. Мишинов С.В., Ступак В.В., Копорушко Н.А. Краниопластика: обзор методик и новые технологии в создании имплантатов. Политравма. 2018;(4):82–89.

9. Кравчук А.Д., Потапов А.А., Панченко В.Я. и др. Аддитивные технологии в нейрохирургии. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2018;82(6):97–104. PMID: 30721223. https://doi.org/10.17116/neiro20188206197

10. Копорушко Н.А., Ступак В.В., Мишинов С.В. и др. Этиология и эпидемиология приобретенных дефектов костей черепа, полученных при различной патологии центральной нервной системы, и число больных, нуждающихся в их закрытии, на примере крупного промышленного города. Современные проблемы науки и образования. 2019;(2):120. https://doi.org/10.17513/spno.28660

11. Под ред. Усачёва Д.Ю., Лихтермана Л.Б., Кравчука А.Д., Охлопкова В.А. Нейрохирургия. Национальное руководство. Том II. Черепно-мозговая травма. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения РФ; 2022.

12. Hutchinson PJ, Kolias AG, Tajsic T, et al. Consensus statement from the International Consensus Meeting on the role of decompressive craniectomy in the management of traumatic brain injury: consensus statement. Acta Neurochir (Wien). 2019;161(7):1261–1274. PMID: 31134383. PMCID: PMC6581926. https://doi.org/10.1007/s00701-019-03936-y

13. Phan K, Moore JM, Griessenauer C, et al. Craniotomy versus decompressive craniectomy for acute subdural hematoma: systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2017;101:677–685.e2. PMID: 28315797. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.03.024

14. Honeybul S, Ho KM, Lind CRP, Gillett GR. The current role of decompressive craniectomy for severe traumatic brain injury. J Clin Neurosci. 2017;43:11–15. PMID: 28511969. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2017.04.032

15. Brown DA, Wijdicks EF. Decompressive craniectomy in acute brain injury. Handb Clin Neurol. 2017;140:299–318. PMID: 28187804. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63600-3.00016-7

16. Aydin S, Kucukyuruk B, Abuzayed B, Aydin S, Sanus GZ. Cranioplasty: review of materials and techniques. J Neurosci Rural Pract. 2011;2(2):162–167. PMID: 21897681. PMCID: PMC3159354. https://doi.org/10.4103/0976-3147.83584

17. De Cola MC, Corallo F, Pria D, Lo Buono V, Calabrò RS. Timing for cranioplasty to improve neurological outcome: a systematic review. Brain Behav. 2018;8(11):e01106. PMID: 30280509. PMCID: PMC6236242. https://doi.org/10.1002/brb3.1106

18. Schuss P, Vatter H, Marquardt G, et al. Cranioplasty after decompressive craniectomy: the effect of timing on postoperative complications. J Neurotrauma. 2012;29(6):1090–1095. PMID: 22201297. https://doi.org/10.1089/neu.2011.2176

19. Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, Grossberg JA, Pradilla G, Ahmad FU. Complications following cranioplasty and relationship to timing: a systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2016;33:39–51. PMID: 27499122. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2016.04.017

20. Thavarajah D, De Lacy P, Hussien A, Sugar A. The minimum time for cranioplasty insertion from craniectomy is six months to reduce risk of infection – a case series of 82 patients. Br J Neurosurg. 2012;26(1):78–80. PMID: 21973063. https://doi.org/10.3109/02688697.2011.603850

21. Yadla S, Campbell PG, Chitale R, Maltenfort MG, Jabbour P, Sharan AD. Effect of early surgery, material, and method of flap preservation on cranioplasty infections: a systematic review. Neurosurgery. 2011;68(4):1124–1130. PMID: 21242830. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31820a5470

22. Kolias AG, Bulters DO, Cowie CJ, et al; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative; British Neurotrauma Group; UKCRR Collaborative Group. Proposal for establishment of the UK Cranial Reconstruction Registry (UKCRR). Br J Neurosurg. 2014;28(3):310–314. PMID: 24237069. https://doi.org/10.3109/02688697.2013.859657

23. Fountain DM, Henry J, Honeyman S, et al; UK Cranial Reconstruction Registry (UKCRR) Collaborative; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative (BNTRC). First report of a multicenter prospective registry of cranioplasty in the United Kingdom and Ireland. Neurosurgery. 2021;89(3):518–526. PMID: 34192745. https://doi.org/10.1093/neuros/nyab220

24. Giese H, Sauvigny T, Sakowitz OW, et al. German Cranial Reconstruction Registry (GCRR): protocol for a prospective, multicentre, open registry. BMJ Open. 2015;5(9):e009273. PMID: 26423857. PMCID: PMC4593169. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009273


Рецензия

Для цитирования:


Мишинов С.В., Калиновский А.В., Рзаев Д.А., Зарубин М.Н., Назаров Ж.А., Бобылев А.Г., Баранов М.А., Киселев Р.С., Чернов С.В., Ступак В.В. Анализ краниопластики на территории г. Новосибирска за 2016-2022 гг. Инновационная медицина Кубани. 2023;(2):63-70. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-2-63-70

For citation:


Mishinov S.V., Kalinovskiy A.V., Rzaev J.A., Zarubin M.N., Nazarov Z.A., Bobylev A.G., Baranov M.A., Kiselev R.S., Chernov S.V., Stupak V.V. Analysis of cranioplasty procedures performed in Novosibirsk from 2016 to 2022. Innovative Medicine of Kuban. 2023;(2):63-70. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-2-63-70

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 2541-9897 (Online)