TI-RADS CLASSIFICATION SYSTEM AND ITS FIRST APPLICATION IN THE ULTRASOUND DIAGNOSIS DEPARTMENT IN THE MULTI-SPECIALITY HOSPITAL
Abstract
Background. Ultrasonic examination is a most wide-spread method for thyroid gland visualizing and its structural pathology. But despite its high sensitivity while detecting nodal neoplasms, US is not a screening method, as it results in identification of a number of non-palpable nodes. After node detection the most important clinical issue is its malignant nature exclusion and we should determine indications for biopsy. In the world clinical experience to stratify the malignancy risk, various classification systems and scales have been developed. The most common classification system is TI-RADS.
Objective. To evaluate the TI-RADS classification efficacy for the thyroid gland nodular tumor diagnosis in a multispecialty hospital.
Materials and Methods. We have analyzed ultrasound and cytological examination outcomes of the thyroid gland nodules were analyzed in 3383 patients (3758 nodes) by using our modified classification TI-RADS (J.Y. Kwak, 2011).
Results and Conclusion. Due to TI-RADS classification application, the number of ultrasound detected and cytological verified cancers in 2016 was 9.2% (previous rate was 5%). Biopsy number was reduced by 23% compared to the previous period. The sensitivity index of the TIRADS classification in our study was 94%, 64% specificity, and diagnostic efficiency was 70%. The obtained outcomes confirm TI-RADS classification viability in our routine practice, as well as the necessity to continue work and advance this system.
About the Authors
A. A. Kvasova
Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, The Krasnodar Krai Ministry of Health
Russian Federation
Russian Federation
A. N. Katrich
Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, The Krasnodar Krai Ministry of Health
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Zimmerman М. Iodine deficiency. Endocr. Rev., 2009; 30: 376-408.
2. Andersson М., Takkouche В., Egli I., Allen Н. et al. Current global iodine status and progress over the last decade towards the elimination of iodine deficiency. Bulletin of the World Health Organization. 2005; 83(7): 518-525.
3. Vanushko V.J., Fadeev V.V. Nodal goiter. Endocrine Surgery. 2012; 6(4): 11-16 (In Russ.) [Ванушко В.Э., Фадеев B.B. Узловой зоб. // Эндокринная хирургия. 2012. Т.6, № 4. С. 11-16].
4. Ezzat S., Sarti D., Cain D., Braunstein G. Thyroid incidentalomas. Prevalence by palpation and ultrasonography. Arch Intern Med. 1994; 154(16): 1838 - 1840.
5. Tan G., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to no palpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. Ann Intern Med. 1997; 126(3): 226-231.
6. Ugurlu S., Caglar E., Yesim T., Tanrikulu E., Can G., Kadioglu P. Evaluation of thyroid nodules in Turkish population. Intern Med. 2008; 47(4): 205 - 209.
7. Cronan J. Thyroid Nodules: Is it time to turn off the US machines? Radiology. 2008; 247(3): 602 - 604.
8. Ahn H., Kim H., Welch H. Korea’s thyroid-cancer «epidemic» - screening and overdiagnosis. Engl J Med. 2014; 371: 1765 - 1767.
9. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., Румянцев П.О., Фадеев В.В. Клинические рекомендации российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению (много)узлового зоба у взрослых (2015год) // Эндокринная хирургия. 2016. Т. 10, № 1. С. 5 - 12
10. Horvath Е., Majlis S., Rossi R., Franco С., Niedmann J., Castro A. et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol end Metab. 2009; 94(5): 1748 - 1751
11. Зубов А.Д., Чирков Ю.Э., Чередниченко С.И., Губанов Д.М. Способ определения показаний к инвазивным исследованиям при узловых образованиях щитовидной железы. Патент на изобретение RUS 243290 21.04.2010
12. Kwak J.Y., Han K.H., Yoon J.H. et al. Thyroid Imaging Reporting and Data System for US Features of Nodules: A Step in Establishing Better//Radiology. 2011; 260(3): 892 - 899.
13. Russ G., Bigorgne C., Royer B., Rouxel A., Bienvenu-Perrard M. The Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) for ultrasound of the thyroid. J. Radiol. 2011; 92 (7-8): 701 - 713.
14. Cappelli C., Castellano M., Pirola I. et al. Thyroid nodule shape suggests malignancy. Eur. J. Endocrinol. 2006; 155(1): 27-31.
15. Moon W., Jung S., Lee J. et al. Benign and malignant thyroid nodules: US differentiation-multicenter retrospective study. Radiology. 2008; 247(3): 762 - 770.
16. Gharib H., Papini E., Paschke R., Duick D., Valcavi R., Hegedüs L. et al. American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Endocr Pract. 2010; 12(1): 63 -102.
17. Абдулхалимова M.M., Митьков B.B., Бондаренко В О. Использование ЦДКвкомплексной ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы // Ультразвуковая диагностика. 1999. N 1. С. 74 - 77
18. Cibas E.S., Ali S.Z. The Bethesda System for Reporting. Am J Clin Pathol 2009; 132: 658 - 665
19. Kaприн А.Д., Старинский B.B., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 250 с
20. Ferla J. et al. Estimates of woldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int. J. Cancer.2010; 127(2): 2893 -2917
21. Онкологические заболевания головы и шеи / под ред. А.И. Новикова, Жильбера Массарда и др. - Омск. Издательство Центра МО и ИТ ОмГМА, 2008. с. 79-112
22. Митьков B.B. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. М.: Видар, 2011. 720 с
23. Велькоборски Х.Ю., Йеккер П., Маурер Я., Манн В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головы и шеи. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 174 с
24. Фисенно Е.П., Сыч Ю.П., Захарова С.М. Стратификация ультразвуковых признаков узловых образований щитовидной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016. № 4. С. 18 - 25
25. Караченцев Ю.И., Корчагин Е.П., Хазиев В.В., Дубовик В.Н., Сазонов М.Е. «Применение систем ТІ-RADS и TBSRTC для дифференциальной диагностики узловой патологии щитовидной железы» В сборнике: Современные аспекты хирургической эндокринологии Материалы XXV Российского симпозиума с участием терапевтов-эндокринологов, посвящаются 85-летию клиник Самарского государственного медицинского университета. Под общей редакцией И.В. Макарова, Т.А. Бритвина. 2015 г. С. 148 -153
26. Zhang J, Liu В, Xu Н et al. Prospective validation of an ultrasound-based thyroid imaging reporting and data system (TIRADS) on 3980 thyroid nodules. Int J Clin Exp Med. 2015; 8: 5911-5917
27. Тимофеева Л.А., Алёшина Т.Н. Применение системы TI-RADS в дифференциальной диагностике рака щитовидной железы. Казанский медицинский журнал. 2017. Т.98, № 4. С. 632 - 636
Review
For citations:
Kvasova A.A., Katrich A.N. TI-RADS CLASSIFICATION SYSTEM AND ITS FIRST APPLICATION IN THE ULTRASOUND DIAGNOSIS DEPARTMENT IN THE MULTI-SPECIALITY HOSPITAL. Innovative Medicine of Kuban. 2017;7(3):27-33. (In Russ.)
Views:
381
Email this article 
